Orden de domiciliación socios

Gracias por haber enviado tu solicitud de alta como socio/a de SEBiot. Para completar el proceso y validar tu petición, necesitamos que rellenes y envíes la siguiente orden de domiciliación.
Orden de domiciliación

Orden de domiciliación

Señoras/es,
Por la presente, solicito que a partir de la fecha de hoy hagan efectivos, a la Sociedad Española de Biotecnología (SEBiot), los recibos correspondientes a la cuota social como miembro de dicha entidad, que ésta presente a cargo de:

Nombre de titular
Nombre de titular
Nombre
Apellidos
IBAN / Entidad / Sucursal / DC / Nº CC [ES + 22 dígitos]